手抽筋可能是由低鈣血癥、肌肉勞損、頸椎病、腕管綜合征、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等疾病引起的。手抽筋主要表現(xiàn)為手指或手掌肌肉不自主收縮,可能伴隨疼痛、麻木或活動(dòng)受限。
低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手部肌肉痙攣。通常表現(xiàn)為手指僵硬、抽搐,可能伴有口周麻木或四肢刺痛。治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等藥物補(bǔ)鈣,同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌肉勞損,引發(fā)局部乳酸堆積和痙攣。常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或健身人群,表現(xiàn)為特定肌群酸痛性抽搐。建議減少重復(fù)動(dòng)作,熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配手部的神經(jīng),導(dǎo)致異常放電和肌肉抽搐。多伴隨頸部疼痛、上肢放射痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸復(fù)康顆粒改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎牽引或手術(shù)治療。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓可能引起手部肌肉異常收縮,典型表現(xiàn)為夜間拇指、食指、中指抽筋伴麻木。早期可通過(guò)腕部制動(dòng)、使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。職業(yè)性重復(fù)腕部動(dòng)作者需調(diào)整工作姿勢(shì)。
罕見(jiàn)情況下,手部持續(xù)性抽搐可能是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的早期表現(xiàn),多伴隨肌肉萎縮和無(wú)力。需神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用利魯唑片延緩病情進(jìn)展,配合康復(fù)訓(xùn)練維持功能。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,適當(dāng)補(bǔ)充含鈣、鎂的食物如牛奶、堅(jiān)果。長(zhǎng)時(shí)間用手工作時(shí)應(yīng)定時(shí)休息并做手指伸展運(yùn)動(dòng)。若抽筋頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖,電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)定期復(fù)查血鈣、血鎂水平。