肌肉拉傷可通過(guò)局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、瘀斑等癥狀判斷。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、熱身不足、外力撞擊、肌肉疲勞、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過(guò)休息冷敷、加壓包扎、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
肌肉拉傷后最明顯的癥狀是局部出現(xiàn)尖銳或鈍痛,尤其在觸碰或活動(dòng)受傷部位時(shí)疼痛加劇。輕度拉傷可能僅表現(xiàn)為輕微酸痛,重度拉傷則可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛范圍通常集中在受傷肌肉的特定區(qū)域,可能伴隨壓痛感。建議受傷后立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。
受損肌肉周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹。腫脹程度與拉傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度拉傷可能僅有輕微隆起,重度拉傷可能出現(xiàn)明顯膨隆。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn),可能伴隨皮膚發(fā)紅或發(fā)熱。早期冷敷有助于減輕腫脹,48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
受傷肌肉的功能會(huì)受到影響,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小或特定動(dòng)作無(wú)法完成。例如大腿后群肌拉傷可能導(dǎo)致屈膝困難,背部肌肉拉傷可能影響彎腰動(dòng)作。活動(dòng)受限程度反映損傷嚴(yán)重性,完全不能活動(dòng)可能提示肌肉完全斷裂。建議使用彈性繃帶臨時(shí)固定,避免強(qiáng)行活動(dòng)加重?fù)p傷。
部分肌肉拉傷患者會(huì)出現(xiàn)不自主的肌肉抽搐或痙攣,這是機(jī)體對(duì)損傷的保護(hù)性反應(yīng)。痙攣可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,反復(fù)發(fā)作可能加重疼痛和腫脹。輕度痙攣可通過(guò)輕柔按摩緩解,嚴(yán)重痙攣可能需要肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片干預(yù)。
嚴(yán)重肌肉拉傷可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成皮下瘀血。瘀斑通常在受傷后24-48小時(shí)出現(xiàn),初期呈紫紅色,逐漸變?yōu)榍帱S色直至消退。瘀斑范圍與損傷程度相關(guān),大面積瘀斑可能提示深層肌肉撕裂??勺襻t(yī)囑使用活血化瘀藥物如三七傷藥片促進(jìn)恢復(fù)。
肌肉拉傷后應(yīng)遵循RICE原則處理:立即停止活動(dòng)并休息,用冰袋冷敷受傷部位15-20分鐘,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎,抬高患肢減輕腫脹。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸和力量訓(xùn)練。如疼痛持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹或瘀斑、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或嚴(yán)重軟組織損傷。日常運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,保持正確運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),可有效預(yù)防肌肉拉傷。