膝蓋錯位可能由外傷性脫位、先天性關節(jié)松弛、韌帶損傷、肌肉力量失衡、關節(jié)炎等因素引起,可通過手法復位、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術修復等方式治療。
膝關節(jié)受到直接撞擊或扭轉暴力可能導致髕骨或脛股關節(jié)脫位,常伴隨劇烈疼痛和關節(jié)腫脹。急性期需立即冰敷并制動,醫(yī)生可能采用手法復位配合膝關節(jié)支具固定,嚴重時需使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥??祻推趹苊馀芴鴦幼鳎鸩竭M行直腿抬高訓練。
結締組織發(fā)育異常患者可能出現(xiàn)習慣性髕骨脫位,關節(jié)穩(wěn)定性較差。這類情況需長期佩戴髕骨穩(wěn)定帶,加強股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲,必要時可注射玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。日常行走建議使用防滑鞋具,避免突然轉向動作。
前交叉韌帶斷裂或內(nèi)側副韌帶撕裂會導致膝關節(jié)穩(wěn)定性喪失,易引發(fā)反復錯位。急性損傷后需用鉸鏈式護膝保護,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期需進行閉鏈運動訓練,嚴重韌帶斷裂需關節(jié)鏡下重建手術。
股四頭肌與腘繩肌力量比例失調(diào)可能造成髕骨軌跡異常,常見于長期久坐人群。物理治療師會指導彈力帶抗阻訓練,配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解疼痛。日常需保持每小時起身活動,避免蹺二郎腿等不良姿勢。
類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎晚期可能因關節(jié)面破壞導致病理性脫位。除使用甲氨蝶呤片控制病情外,需借助助行器減輕負重,關節(jié)嚴重變形者需考慮人工膝關節(jié)置換術。寒冷季節(jié)需注意膝關節(jié)保暖,可適當熱敷緩解僵硬。
膝關節(jié)錯位后應立即停止活動并冰敷,使用彈性繃帶臨時固定后盡快就醫(yī)?;謴推趹3诌m度活動預防關節(jié)僵硬,但需避免爬樓梯、深蹲等負重動作。超重人群需控制體重減輕關節(jié)壓力,日??裳a充鈣劑和維生素D增強骨密度,睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位更利于康復。