大腿內(nèi)側(cè)與骨盆連接處疼痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病或腰椎問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)需排除肌腱炎或應(yīng)力性骨折,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
髖臼盂唇損傷或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起腹股溝區(qū)放射痛,晨起僵硬明顯,下蹲受限。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,MRI能顯示軟骨損傷程度。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期需考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腎結(jié)石下行至輸尿管時(shí)可引發(fā)絞痛向腹股溝放射,伴有血尿、尿頻。泌尿系超聲可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。反復(fù)發(fā)作需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
女性盆腔炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下腹墜痛,伴隨異常陰道分泌物。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,B超能鑒別輸卵管積水或黃體破裂。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,膿腫形成需腹腔鏡引流。
L2-L3神經(jīng)根受壓可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)感覺(jué)異常,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。CT顯示椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐或過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕髖關(guān)節(jié)壓力。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但須警惕胃腸道副作用。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息幫助醫(yī)生判斷。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)髖周肌肉穩(wěn)定性。