直腸癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通?？梢赃_(dá)到臨床治愈。直腸癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素有關(guān)，早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療的根治性治療五年生存率較高，中晚期患者需綜合治療延長生存期。

腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層的早期直腸癌，通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)可完全清除病灶，術(shù)后無須輔助治療即可獲得治愈效果。這類患者術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)，五年生存率較高。腫瘤侵犯肌層但未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中期患者，需接受根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)前或術(shù)后放化療，通過綜合治療消除潛在微轉(zhuǎn)移灶，部分患者仍有機(jī)會實(shí)現(xiàn)長期無瘤生存。局部晚期或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量，需采用新輔助化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段控制病情進(jìn)展，少數(shù)轉(zhuǎn)移灶局限的患者通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會仍可能達(dá)到根治。

低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等特殊病理類型惡性程度較高，容易早期轉(zhuǎn)移，即使腫瘤體積較小也可能影響治愈概率。高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者因耐受性差可能無法完成足量化療，也會影響治療效果。存在林奇綜合征等遺傳性結(jié)直腸癌家族史的患者，需終身監(jiān)測預(yù)防異時(shí)性多原發(fā)癌。所有完成根治性治療的患者均需終身隨訪，術(shù)后前兩年每三個(gè)月復(fù)查一次，第三至五年每半年復(fù)查一次，五年后每年復(fù)查，監(jiān)測內(nèi)容包括腸鏡、腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等。

直腸癌患者治療后需保持高蛋白、高維生素的均衡飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維但避免粗纖維刺激腸道，術(shù)后早期選擇低渣飲食逐步過渡。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓的動作。造口護(hù)理患者需定期更換造口袋并觀察周圍皮膚狀況，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)和規(guī)律作息有助于康復(fù)，戒煙限酒可降低二次癌癥風(fēng)險(xiǎn)。