糖尿病人眼睛模糊、頭暈可能與血糖波動、視網(wǎng)膜病變、低血糖、高血壓、腦供血不足等因素有關(guān)，可通過控制血糖、眼底檢查、調(diào)整飲食、藥物治療、改善循環(huán)等方式干預(yù)。

1、血糖波動

長期高血糖會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引發(fā)暫時性屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊。頭暈可能與血糖快速升降引起的腦細(xì)胞代謝紊亂有關(guān)。需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等藥物穩(wěn)定血糖，避免攝入高升糖指數(shù)食物。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是微血管并發(fā)癥的典型表現(xiàn)，隨著滲出和出血加重可出現(xiàn)視力下降?？赡芘c長期糖代謝異常導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜增厚有關(guān)。需定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查，必要時采用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，或接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、低血糖反應(yīng)

胰島素過量或進(jìn)食不足時，血糖低于3.9mmol/L會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，包括頭暈、視物模糊伴心悸出汗。應(yīng)立即進(jìn)食15克速效碳水化合物如葡萄糖片，調(diào)整降糖方案時可選用格列美脲片等低低血糖風(fēng)險(xiǎn)藥物。

4、高血壓影響

糖尿病合并高血壓時，眼底動脈硬化會加速視網(wǎng)膜缺血，血壓驟升還可能引發(fā)后循環(huán)缺血性頭暈。建議使用纈沙坦氨氯地平片控制血壓在130/80mmHg以下，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查。

5、腦供血不足

糖尿病血管病變可能累及椎基底動脈系統(tǒng)，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈和視物成雙，與血小板聚集性增高有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)，進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲評估血流狀況。

糖尿病患者出現(xiàn)視覺和平衡異常時，須立即檢測指尖血糖并記錄癥狀持續(xù)時間。日常需保持規(guī)律運(yùn)動如每周150分鐘快走，飲食采用低GI主食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格戒煙限酒。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，隨身攜帶糖尿病急救卡。若突發(fā)持續(xù)頭痛或視野缺損，應(yīng)即刻急診處理排除急性腦血管事件。