抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式改善。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，常用方法包括行為激活和認(rèn)知重構(gòu)。人際關(guān)系療法側(cè)重于改善社交功能，適用于因人際沖突引發(fā)的抑郁。心理動(dòng)力學(xué)治療通過探索潛意識(shí)沖突緩解癥狀，適合長期情緒困擾者。團(tuán)體治療可提供同伴支持，減輕孤獨(dú)感。家長需注意兒童青少年患者可能需家庭治療介入。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴隨疲乏癥狀者。米氮平片對(duì)改善睡眠和食欲效果顯著。阿戈美拉汀片能同步調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。使用鹽酸舍曲林片時(shí)需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。所有藥物均須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持7-9小時(shí)睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂。采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。限制精制糖和加工食品攝入。家長應(yīng)幫助青少年患者建立穩(wěn)定的生活作息表。

4、社會(huì)支持

參加抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。培養(yǎng)至少1-2項(xiàng)可持續(xù)的社交愛好，如讀書會(huì)或園藝活動(dòng)。與信任的親友保持定期聯(lián)系，避免社會(huì)隔離。職場中可申請(qǐng)合理的工作調(diào)整。家長需要給予青少年患者無條件的陪伴支持。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)，適用于藥物療效不佳者。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著，建議每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。迷走神經(jīng)刺激術(shù)需植入脈沖發(fā)生器。電休克治療僅用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)。這些治療均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

建立穩(wěn)定的每日作息表，包含固定的起床、用餐和睡眠時(shí)間。進(jìn)行適度體育鍛煉如瑜伽或太極，但避免過度運(yùn)動(dòng)消耗。保持均衡飲食，適量增加香蕉、菠菜等富含色氨酸的食物。記錄情緒變化日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。避免酒精和咖啡因攝入。與主治醫(yī)生保持定期隨訪，不要自行調(diào)整藥物劑量。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)立即陪同就醫(yī)。