抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式干預。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關,通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過識別和修正負面思維模式改善情緒。人際關系療法側重解決社交沖突和角色轉換問題,適合因人際壓力引發(fā)的抑郁。心理動力學治療則探索潛意識沖突對情緒的影響。家長需關注青少年患者的治療依從性,定期陪同復診。嚴重病例可聯(lián)合家庭治療改善支持系統(tǒng)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片是首選藥物,能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。雙通道作用的米氮平片對伴有失眠的患者效果顯著。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑安非他酮緩釋片適用于動力低下型抑郁。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌,每周保持3-5次30分鐘鍛煉。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律,保證7-9小時夜間睡眠。地中海飲食模式補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,限制精制糖攝入。家長應幫助青少年患者制定每日活動計劃表,避免長期臥床加重病情。
參加抑郁癥互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享,降低病恥感。培養(yǎng)至少1-2項可持續(xù)的社交愛好,如讀書會、園藝社團。明確向親友表達具體需求,如陪伴就醫(yī)或日常協(xié)助。企業(yè)可為員工提供心理咨詢EAP服務,學校應建立心理危機干預機制。
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦前額葉活動,適用于藥物抵抗性抑郁。光照療法對季節(jié)性抑郁效果明確,每天接受30分鐘10000勒克斯光照。電休克治療僅用于伴嚴重自殺傾向或木僵狀態(tài)的危急病例。所有物理治療需在專業(yè)機構進行,配合其他干預手段。
抑郁癥康復需要建立長期管理計劃,定期復診評估病情變化。保持治療日記記錄情緒波動和觸發(fā)因素,掌握早期復發(fā)征兆。避免酒精和非法藥物等自我麻痹行為,家屬需妥善保管危險物品。逐步恢復社會功能時設定合理預期,將大目標分解為可達成的小步驟。環(huán)境調(diào)整方面可嘗試改變居住布局增加自然光照,養(yǎng)寵物提供情感支持。