抑郁癥嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺傾向、社會功能喪失、軀體癥狀加重等表現(xiàn)。抑郁癥的進(jìn)展過程主要有情緒持續(xù)低落、認(rèn)知功能損害、行為退縮、生理功能紊亂、自傷自殺行為等階段。

1、情緒持續(xù)低落

重度抑郁癥患者會長期處于極度悲傷、絕望的情緒狀態(tài)，對既往感興趣的事物完全喪失愉悅感。這種情緒障礙可能伴隨明顯的晨重夜輕節(jié)律變化，患者常在清晨醒來時就陷入痛苦情緒。典型表現(xiàn)為持續(xù)哭泣、情緒麻木、對周圍環(huán)境失去反應(yīng)能力。

2、認(rèn)知功能損害

嚴(yán)重抑郁癥會導(dǎo)致注意力、記憶力、決策能力等認(rèn)知功能全面下降。患者可能出現(xiàn)思維遲緩、聯(lián)想困難等表現(xiàn)，完成簡單思考任務(wù)需要付出極大努力。部分患者會產(chǎn)生罪惡妄想、貧窮妄想等病理性認(rèn)知，堅信自己犯有不可饒恕的罪行或即將遭遇災(zāi)難。

3、行為退縮

患者逐漸減少社交活動直至完全回避，可能出現(xiàn)長期臥床、拒絕進(jìn)食等行為。日常生活自理能力顯著下降，個人衛(wèi)生狀況惡化。部分患者會出現(xiàn)激越行為，表現(xiàn)為坐立不安、無目的徘徊等反常舉動。

4、生理功能紊亂

重度抑郁常伴隨頑固性失眠或睡眠過多，食欲改變導(dǎo)致體重驟增驟減?？赡艹霈F(xiàn)不明原因的頭痛、背痛、消化功能紊亂等軀體癥狀。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為心悸、出汗、口干等，這些癥狀往往查不出明確器質(zhì)性病因。

5、自傷自殺行為

這是抑郁癥最危險的進(jìn)展階段，患者可能實施割腕、服毒等自傷行為。自殺觀念從被動死亡愿望發(fā)展為具體的自殺計劃，部分患者會在癥狀突然緩解期實施自殺。需要特別警惕患者反常的情緒平靜，這可能是自殺前的決意狀態(tài)。

抑郁癥進(jìn)展到嚴(yán)重階段時需要立即就醫(yī)治療。家屬應(yīng)確保24小時監(jiān)護(hù)，移除環(huán)境中可能的自殺工具。治療需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等，配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。維持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于康復(fù)。飲食上注意補(bǔ)充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物，避免酒精和咖啡因攝入。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要，家人需要保持耐心陪伴，避免批評指責(zé)。