卵巢癌復發(fā)后化療通常有一定效果，具體需根據(jù)腫瘤分型、復發(fā)間隔時間及患者身體狀況綜合評估。復發(fā)后化療方案主要包括鉑類敏感型復發(fā)和鉑類耐藥型復發(fā)兩種策略。

鉑類敏感型復發(fā)指初次化療后超過6個月復發(fā)的患者，這類患者對含鉑方案仍有較高反應率?？蛇x用卡鉑聯(lián)合紫杉醇、卡鉑聯(lián)合吉西他濱等方案，部分患者可實現(xiàn)二次緩解。治療前需評估腎功能、骨髓儲備及既往化療毒性反應，必要時調(diào)整劑量或更換藥物組合。對于孤立病灶可考慮聯(lián)合局部放療或二次減瘤手術(shù)。

鉑類耐藥型復發(fā)指初次化療后6個月內(nèi)復發(fā)的患者，這類患者需選擇非鉑類方案。常用藥物包括拓撲替康膠囊、脂質(zhì)體阿霉素注射液、依托泊苷軟膠囊等，但有效率相對較低。近年來PARP抑制劑如奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊對BRCA突變患者顯示較好療效。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗注射液也可作為選擇之一，但需進行PD-L1表達檢測。

復發(fā)后化療期間需密切監(jiān)測CA125水平變化及影像學評估，每2-3周期進行療效評價。同時應重視支持治療，包括重組人粒細胞刺激因子注射液預防骨髓抑制、鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐等。對于多次復發(fā)或廣泛轉(zhuǎn)移患者，可考慮參加臨床試驗或轉(zhuǎn)為姑息治療，以生活質(zhì)量為核心制定個體化方案。

除規(guī)范治療外，復發(fā)患者應保持適度蛋白質(zhì)攝入，每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等有助于維持體力?？蛇M行低強度有氧運動如散步、太極等，每周3-5次，每次20-30分鐘。心理支持同樣重要，建議參加卵巢癌患者互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。定期復查建議包括每3個月婦科檢查、腫瘤標志物檢測及影像學評估，出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或明顯消瘦時應及時就診。