心臟病發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、實(shí)施心肺復(fù)蘇等方式急救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。
心臟病發(fā)作時(shí)需立即停止一切活動(dòng),保持靜臥或坐姿以減少心臟耗氧量。避免走動(dòng)或自行前往醫(yī)院,防止心肌缺血加重。若在公共場(chǎng)所發(fā)作,可尋求周圍人幫助聯(lián)系急救人員,同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物。
第一時(shí)間撥打120等急救電話,明確說明患者疑似心臟病發(fā)作及所在位置。保持電話暢通以便急救人員指導(dǎo)臨時(shí)處置措施。若患者有冠心病病史,需告知急救人員既往用藥情況,為后續(xù)治療提供參考。
幫助患者采取半臥位或舒適體位,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。觀察患者呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸微弱或停止,需立即準(zhǔn)備實(shí)施人工呼吸。避免給意識(shí)不清的患者喂水或藥物,防止誤吸。
若患者意識(shí)清醒且隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。阿司匹林腸溶片160-300毫克嚼服有助于抑制血栓形成。注意血壓過低者禁用硝酸甘油,服藥后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止時(shí),需立即開始胸外按壓。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,使用仰頭提頦法開放氣道。持續(xù)復(fù)蘇至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。
心臟病患者日常需避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物并定期檢查有效期。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,了解患者常用藥物存放位置。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。