心臟支架術(shù)后氣短可能與支架內(nèi)再狹窄、心力衰竭、肺部疾病、心理因素或貧血等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
支架植入后可能出現(xiàn)內(nèi)膜增生導(dǎo)致管腔再度狹窄,影響心肌供血?;颊叱龤舛掏饪赡馨殡S胸痛、乏力,需通過(guò)冠脈造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)需再次介入治療。
心肌長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引發(fā)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)心臟超聲評(píng)估心功能,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物改善癥狀。
術(shù)后臥床可能誘發(fā)肺不張或感染,慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病也會(huì)加重氣短。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴呼吸困難,需行胸部CT檢查。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物治療。
術(shù)后焦慮可能引發(fā)過(guò)度換氣綜合征,出現(xiàn)主觀氣促但血氧正常。表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木,可通過(guò)心理評(píng)估確診。建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。
術(shù)中失血或術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血紅蛋白降低,攜氧能力下降引發(fā)氣短。伴隨面色蒼白、心悸,需檢查血常規(guī)??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。若氣短持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢水腫、咯粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量。