懷孕初期流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式處理。懷孕初期流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、免疫因素等原因引起。
發(fā)生流產(chǎn)征兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位臥床休息,避免腹部受壓。保持每日臥床時(shí)間超過(guò)12小時(shí),減少如廁次數(shù),使用便盆在床上排泄。臥床期間避免情緒激動(dòng),禁止性生活直至出血停止后一周。若出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
每日保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克,可選擇魚肉、雞胸肉、雞蛋等易消化食材。補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,同時(shí)攝入維生素E含量高的堅(jiān)果促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免生冷、辛辣刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水量維持在1500-2000毫升。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片維持妊娠。宮縮明顯時(shí)可用間苯三酚注射液抑制宮縮,出血較多時(shí)配合氨甲環(huán)酸片止血。感染因素導(dǎo)致流產(chǎn)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)歷流產(chǎn)的孕婦易產(chǎn)生自責(zé)、焦慮等情緒,家屬應(yīng)給予充分的情感支持??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,每天進(jìn)行15分鐘深呼吸練習(xí)。參加醫(yī)院流產(chǎn)患者互助小組,與專業(yè)心理咨詢師溝通疏導(dǎo)。避免短期內(nèi)觀看嬰幼兒相關(guān)影像資料,減少情緒刺激。
流產(chǎn)后每周復(fù)查血HCG水平直至降至正常范圍,通過(guò)B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化,記錄陰道出血持續(xù)時(shí)間。下次月經(jīng)恢復(fù)后檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。建議避孕3-6個(gè)月后再備孕,孕前完成TORCH篩查和染色體檢查。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上增加紅棗、枸杞等補(bǔ)氣血食材,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。再次懷孕前需系統(tǒng)排查流產(chǎn)原因,孕早期及時(shí)進(jìn)行孕酮監(jiān)測(cè)和超聲檢查。出現(xiàn)任何異常出血或腹痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。