剖腹產(chǎn)最多可以生2-3個(gè)孩子,具體需根據(jù)子宮瘢痕恢復(fù)情況、個(gè)人體質(zhì)及醫(yī)生評(píng)估決定。多次剖腹產(chǎn)可能增加子宮破裂、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)次數(shù)與子宮瘢痕的愈合質(zhì)量密切相關(guān)。首次剖腹產(chǎn)后,子宮切口會(huì)形成瘢痕組織,其彈性與強(qiáng)度均低于正常肌層。若瘢痕愈合良好且間隔18-24個(gè)月再次妊娠,通??赡褪艿诙纹矢巩a(chǎn)。此時(shí)子宮破裂概率較低,約0.5%-1%。部分產(chǎn)婦在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下可能完成第三次剖腹產(chǎn),但需通過超聲定期評(píng)估瘢痕厚度,若瘢痕處肌層厚度不足2.5毫米則風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
超過三次剖腹產(chǎn)屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠。隨著次數(shù)增加,盆腔粘連概率可達(dá)60%以上,術(shù)中出血量可能超過1000毫升。胎盤植入發(fā)生率從初次剖腹產(chǎn)的0.03%升至第四次時(shí)的6.74%。多次手術(shù)會(huì)導(dǎo)致瘢痕組織血供減少,引發(fā)慢性盆腔痛或月經(jīng)異常。極少數(shù)案例中,產(chǎn)婦因嚴(yán)重粘連需行子宮切除術(shù)。
計(jì)劃多次剖腹產(chǎn)者應(yīng)在孕前進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估,妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。建議選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。若出現(xiàn)瘢痕處疼痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后嚴(yán)格避孕2年以上,哺乳期也需采取可靠避孕措施。