月經(jīng)量正常卻懷孕可能與受精卵著床出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。懷孕后出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血需通過血HCG檢測、超聲檢查等方式明確診斷。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血,常被誤認(rèn)為月經(jīng)。這種出血通常呈淡粉色或褐色,持續(xù)時(shí)間1-2天,無腹痛等不適??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)妊娠,無須特殊處理,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
孕早期黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為規(guī)律性出血。可能伴隨乳房脹痛、基礎(chǔ)體溫波動(dòng),需通過孕酮水平檢測確診??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充,同時(shí)建議臥床休息。
異位內(nèi)膜組織受激素影響發(fā)生周期性出血,可能掩蓋妊娠癥狀。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛,超聲檢查可見盆腔異?;芈暋4_診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮片等藥物控制病情發(fā)展。
宮頸息肉、宮頸炎等病變在妊娠期血管充血時(shí)易接觸性出血。出血量少但反復(fù)發(fā)生,可能伴隨白帶增多,需通過婦科檢查及TCT篩查鑒別。孕期可暫緩治療,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致激素紊亂,使月經(jīng)與妊娠出血混淆。通常伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重異常變化,需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
妊娠期任何陰道出血均需重視,建議立即就醫(yī)排除宮外孕、先兆流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。避免自行服用活血類藥物,保持外陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,適度攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免生冷辛辣刺激。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,出現(xiàn)腹痛或出血量增多時(shí)需急診處理。