月經(jīng)量正常卻懷孕可能與受精卵著床出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。懷孕后出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血需通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查等方式明確診斷。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血,常被誤認(rèn)為月經(jīng)。這種出血量少且持續(xù)時(shí)間短,多發(fā)生在受孕后10-14天。需通過血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察出血變化。
孕早期黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為規(guī)律性出血。可能伴隨下腹隱痛,需通過孕酮水平檢測(cè)判斷??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
異位內(nèi)膜組織在孕期仍可能對(duì)激素產(chǎn)生反應(yīng),導(dǎo)致突破性出血。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)病史,可通過超聲檢查輔助診斷。妊娠合并內(nèi)異癥需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用孕激素制劑如黃體酮陰道緩釋凝膠。
宮頸息肉、宮頸炎等病變?cè)谌焉锲谘艹溲笠捉佑|性出血。出血多發(fā)生在同房或婦科檢查后,需通過陰道鏡評(píng)估。孕期宮頸治療受限,可選用保婦康栓等外用藥物緩解癥狀。
甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征等疾病可能干擾激素水平,導(dǎo)致異常子宮出血。可能伴隨體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀,需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
妊娠期任何陰道出血均需重視,建議立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)、宮外孕等危險(xiǎn)情況。避免自行服用止血藥物,保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活。均衡補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,保證充足睡眠,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若出血伴隨劇烈腹痛或頭暈等癥狀,需急診處理。