孕24周感覺胎動減少可能是正?，F(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動減少的原因主要有胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能異常、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動會明顯減少。這是正常生理現(xiàn)象，孕婦無須過度擔(dān)憂。建議選擇胎兒清醒時段如餐后1小時進(jìn)行胎動計數(shù)，采用左側(cè)臥位更易感知胎動。若持續(xù)2小時未感知胎動需及時就醫(yī)。

2、孕婦活動量變化

孕婦日?；顒恿吭黾涌赡軐?dǎo)致身體疲勞，對胎動的感知敏感度下降。長時間保持同一姿勢如久坐也可能影響血液循環(huán)，間接導(dǎo)致胎動感受減弱。建議每日固定時間進(jìn)行胎動監(jiān)測，避免劇烈運動后立即計數(shù)，記錄胎動變化趨勢比單次數(shù)據(jù)更有參考價值。

3、胎盤功能異常

胎盤早剝、胎盤鈣化等情況可能導(dǎo)致胎盤供氧能力下降，引發(fā)胎兒窘迫表現(xiàn)為胎動減少。通常伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，可通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合吸氧改善胎兒缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重時需考慮終止妊娠。

4、臍帶繞頸

超聲檢查發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸時，胎兒活動可能導(dǎo)致臍帶受壓影響血氧供應(yīng)。這種情況可能突然出現(xiàn)胎動頻繁后減少的特征性變化。通過胎心監(jiān)護觀察變異減速圖形，必要時住院觀察，使用低分子肝素鈣改善微循環(huán)，動態(tài)監(jiān)測臍動脈血流指數(shù)。

5、妊娠期高血壓疾病

子癇前期患者出現(xiàn)全身小動脈痙攣時，子宮胎盤灌注不足會導(dǎo)致胎動減少。這類孕婦多伴有血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，配合丹參川芎嗪注射液改善胎盤循環(huán)，病情進(jìn)展需提前終止妊娠。

建議孕婦每日早中晚各選擇1小時安靜計數(shù)胎動，正常值為每小時3-5次。記錄胎動時避免情緒激動或饑餓狀態(tài)，采用胎動記錄本繪制變化曲線。若12小時胎動少于20次或較平日減少過半，應(yīng)立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日常保持適度活動，避免長時間仰臥，注意補充鐵劑預(yù)防貧血，控制體重增長在合理范圍。出現(xiàn)胎動異常時避免自行服用藥物或采用民間偏方，及時就醫(yī)明確原因。