臍帶繞頸三周通常無(wú)須特殊糾正,但需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長(zhǎng)、羊水過多等因素有關(guān),多數(shù)情況下不會(huì)影響胎兒健康,少數(shù)可能引發(fā)胎兒窘迫。建議孕婦保持左側(cè)臥位、避免劇烈運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
臍帶繞頸三周是妊娠期常見現(xiàn)象,胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)時(shí)可能造成臍帶纏繞頸部。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)及松緊程度。多數(shù)情況下臍帶繞頸三周不會(huì)影響胎兒供氧,因臍帶具有彈性和補(bǔ)償性血流。孕婦可通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)自我監(jiān)測(cè),每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)少于10次需及時(shí)就醫(yī)。胎心監(jiān)護(hù)能評(píng)估胎兒心率變化,正常胎心率為110-160次/分,出現(xiàn)減速或變異減少可能提示缺氧。
少數(shù)情況下臍帶繞頸三周可能因纏繞過緊導(dǎo)致血流受阻。胎兒缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少、胎心率異常等癥狀。此時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議吸氧、靜脈補(bǔ)液等宮內(nèi)復(fù)蘇措施。若孕周超過34周且存在嚴(yán)重胎兒窘迫,可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕期避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或突然體位改變,減少腹部受壓。飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),預(yù)防貧血加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)每周進(jìn)行產(chǎn)前檢查,繞頸三周者建議每3天做一次胎心監(jiān)護(hù)。選擇左側(cè)臥位睡眠可改善子宮胎盤血流,避免穿緊身衣物束縛腹部。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診。分娩時(shí)需配備新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì),繞頸三周可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎心變化決定是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。