子宮切除一般不會(huì)直接導(dǎo)致乳腺癌,但可能因激素變化等因素間接影響乳腺癌發(fā)生概率。子宮切除術(shù)后的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)類型、年齡、激素替代治療等因素相關(guān)。
單純子宮切除保留卵巢的情況下,卵巢仍會(huì)正常分泌雌激素,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)與普通人群無明顯差異。全子宮加雙側(cè)卵巢切除術(shù)后,體內(nèi)雌激素水平驟降,可能降低雌激素依賴性乳腺癌的發(fā)生概率,但需警惕術(shù)后長(zhǎng)期激素替代治療帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)年齡小于45歲的女性,卵巢功能喪失可能導(dǎo)致更復(fù)雜的激素波動(dòng)。
少數(shù)情況下,子宮切除術(shù)可能與其他乳腺癌高危因素產(chǎn)生協(xié)同作用。例如因子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤等雌激素相關(guān)疾病行子宮切除的患者,本身可能存在激素敏感性體質(zhì)。遺傳性乳腺癌基因突變攜帶者若接受預(yù)防性子宮切除,仍需關(guān)注乳腺健康監(jiān)測(cè)。
建議子宮切除術(shù)后女性保持規(guī)律乳腺檢查,40歲以上每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品,控制體重減少脂肪組織對(duì)雌激素的轉(zhuǎn)化。出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。