心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、微循環(huán)障礙等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高鹽飲食，控制體重，戒煙限酒有助于降低心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可改善冠狀動(dòng)脈血流。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，能減少心肌耗氧量。

2、藥物治療

硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過降低心率和血壓減少心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心肌重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變，準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可用于支架內(nèi)再狹窄處理。這些微創(chuàng)手術(shù)能快速改善心肌供血。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過自體血管搭建血流旁路，適用于多支血管病變患者。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。對(duì)于合并室壁瘤患者可能需同期行左心室成形術(shù)。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，能提高心肌耐缺氧能力。呼吸訓(xùn)練和放松技巧有助于減輕心臟負(fù)荷。定期監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中心電圖和血壓變化，確保訓(xùn)練安全性。

心肌缺血患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖血脂，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食以地中海飲食模式為主，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。