腰椎間盤突出手術(shù)在神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或保守治療無效時(shí)可緩解癥狀，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)和開放性椎間盤切除術(shù)兩類。

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過微創(chuàng)切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)，適合單節(jié)段突出患者。但可能存在髓核殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。開放性椎間盤切除術(shù)能更徹底清除病變組織，適用于多節(jié)段突出或合并椎管狹窄者，但術(shù)中需剝離肌肉，可能引發(fā)慢性腰痛，術(shù)后需臥床1-2周。

兩類手術(shù)均可能發(fā)生硬膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或損傷神經(jīng)根引發(fā)下肢麻木。術(shù)后需避免過早負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用通常較開放手術(shù)低20%-30%，但具體需根據(jù)突出節(jié)段數(shù)和手術(shù)耗材決定。術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率約5%-10%，與日常姿勢(shì)管理密切相關(guān)。

建議術(shù)后堅(jiān)持核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐和游泳，避免久坐久站。選擇硬板床并保持脊柱中立位睡姿，體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即復(fù)查，警惕術(shù)后血腫或感染。非急性發(fā)作期可嘗試牽引和超短波理療等保守治療。