二甲雙胍不能作為減肥藥物使用。二甲雙胍是治療2型糖尿病的處方藥，主要通過改善胰島素敏感性降低血糖，部分患者可能出現(xiàn)體重減輕，但屬于藥物副作用而非治療目的。使用二甲雙胍需嚴格遵醫(yī)囑，擅自用藥可能導致胃腸不適、乳酸酸中毒等風險。
二甲雙胍的減重作用主要發(fā)生在合并胰島素抵抗的肥胖糖尿病患者中。該藥物能抑制肝臟糖異生，減少腸道葡萄糖吸收，同時增加外周組織對葡萄糖的利用。這些機制在血糖控制過程中可能間接導致體重下降，但下降幅度通常有限。臨床觀察顯示，使用二甲雙胍的糖尿病患者平均體重減輕約為2-5公斤，且多發(fā)生在用藥初期。對于非糖尿病人群，二甲雙胍的減重效果更不明顯，且可能因藥物不良反應導致營養(yǎng)不良風險。
健康人群使用二甲雙胍減肥存在多重隱患。該藥物常見副作用包括腹瀉、惡心、腹脹等胃腸反應，長期使用可能干擾維生素B12吸收。更嚴重的是，肝腎功能不全者用藥可能引發(fā)乳酸酸中毒。目前各國藥品監(jiān)管部門均未批準二甲雙胍用于單純性肥胖治療，超說明書用藥屬于違規(guī)行為。確有減重需求者應通過合理飲食、科學運動等安全方式實現(xiàn)。
建議需要控制體重的人群優(yōu)先采取生活方式干預。每日保持30分鐘以上中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，配合低脂高纖維飲食結構。若體重指數(shù)超過28或合并代謝異常，可前往內分泌科就診，在醫(yī)生指導下選擇國家批準的減重藥物。切勿自行服用二甲雙胍等降糖藥物，以免造成不可逆的健康損害。
