牙周炎出血時(shí)一般不建議拔牙，需先控制炎癥后再評(píng)估。牙周炎急性期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е鲁鲅y以控制，但若患牙已無(wú)法保留且感染局限，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可在抗感染措施下拔除。

牙周炎活動(dòng)期牙齦組織充血腫脹，血管脆性增加，此時(shí)拔牙易引發(fā)術(shù)中出血量增多或術(shù)后創(chuàng)口滲血不止。炎癥還可能擴(kuò)散至周圍組織，增加干槽癥或頜骨感染概率。臨床通常建議先通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑結(jié)石，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，待牙齦紅腫消退后再考慮拔牙。

對(duì)于重度松動(dòng)牙或根尖周膿腫合并牙周炎的情況，若延遲拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或影響鄰牙健康，口腔外科醫(yī)生可能選擇在局部麻醉下實(shí)施微創(chuàng)拔牙，同步使用碘伏沖洗創(chuàng)口并放置明膠海綿止血。但需嚴(yán)格排除血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物等禁忌證。

牙周炎患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免吸煙刺激牙齦。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，按醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等預(yù)防性抗生素。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。