全部牙齒松動(dòng)可通過牙周治療、正畸治療、手術(shù)治療、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式改善。全部牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、糖尿病、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、牙周治療

牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見原因，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收?？赏ㄟ^齦上潔治、齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療清除牙菌斑和牙結(jié)石。重度牙周炎可能需要牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。日常需使用巴氏刷牙法，配合牙線及沖牙器清潔。

2、正畸治療

咬合創(chuàng)傷引起的牙齒松動(dòng)可通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系。固定矯治器或隱形矯治器能重新分配咬合力，促進(jìn)牙周組織修復(fù)。治療期間需避免啃咬硬物，定期復(fù)查牙周狀況。正畸治療通常需要6-24個(gè)月，需配合使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重牙槽骨吸收者可考慮牙周植骨術(shù)或膜齦手術(shù)。Ⅲ度松動(dòng)無法保留的牙齒需拔除后行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。即刻種植需滿足骨量充足條件，傳統(tǒng)種植需等待拔牙窩愈合3-6個(gè)月。術(shù)后需口服頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

4、藥物治療

糖尿病相關(guān)牙齒松動(dòng)需控制血糖，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。急性炎癥期可用甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀，長期服用需監(jiān)測肝腎功能。中藥固齒方如六味地黃丸對(duì)腎虛型牙齒松動(dòng)有一定效果。

5、營養(yǎng)支持

維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原合成障礙，每日應(yīng)攝入100-200毫克維生素C。鈣攝入不足者需每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)，多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1-1.5克，貧血患者需增加動(dòng)物肝臟和紅肉攝入。戒煙限酒有助于改善牙周微循環(huán)。

全部牙齒松動(dòng)患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，夜間磨牙者需佩戴頜墊。飲食注意粗細(xì)搭配，適當(dāng)增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。全身性疾病患者需定期監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)，及時(shí)到口腔科和內(nèi)科聯(lián)合就診。