后牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
牙齦炎通常與口腔衛(wèi)生不良有關,牙菌斑堆積刺激牙齦導致紅腫疼痛?;颊呖赡馨殡S刷牙出血、口臭等癥狀。治療需加強口腔清潔,使用復方氯己定含漱液抑制細菌,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若形成牙周袋需行齦下刮治術。
牙周炎多由牙齦炎發(fā)展而來,表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動??赡芘c糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關。需進行牙周基礎治療,使用甲硝唑片控制感染,輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度病例需接受牙齦翻瓣術。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常導致后牙齦腫痛,可能伴有張口受限。急性期可用生理鹽水沖洗盲袋,服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。反復發(fā)作或阻生嚴重者需拔除智齒,術前需拍攝口腔全景片評估。
深齲接近牙髓時可能引發(fā)牙齦腫痛,冷熱刺激會加重癥狀。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填,若已傷及牙髓則需根管治療。日??墒褂煤栏囝A防齲齒復發(fā)。
牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū)時,會出現(xiàn)咬合痛和牙齦膿腫。需開髓引流后完成根管治療,嚴重骨質(zhì)破壞者需配合服用頭孢克洛分散片。膿腫形成時需切開排膿。
日常應注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除食物殘渣。避免過冷過熱或過硬食物刺激患處,戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。每半年進行一次潔牙和口腔檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱,應立即就診口腔外科。