牙齒根部痛可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞接近牙髓時可能引發(fā)根部疼痛。早期表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時短暫敏感,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛。治療需清除腐壞組織后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,嚴(yán)重時需根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
牙周炎會導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,使牙根部分暴露引發(fā)疼痛。常伴有牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時需進行翻瓣手術(shù)。
根尖周組織感染會引起患牙明顯叩痛和咬合痛,可能伴隨牙齦腫脹。X線片可見根尖區(qū)陰影。急性期需開髓引流緩解壓力,配合甲硝唑芬布芬膠囊消炎,慢性病例需完成根管治療或根尖切除術(shù)。
牙齒表面微小裂紋延伸至根部時,咀嚼壓力會刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。常見于咬硬物后出現(xiàn)定點性咬合痛。淺表裂紋可用流動樹脂滲透修復(fù),深達髓腔者需做全冠保護或根管治療,避免裂紋進一步擴展。
牙齦退縮導(dǎo)致牙根面暴露時,外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)尖銳短暫疼痛??墒褂煤c的脫敏牙膏刷牙,嚴(yán)重者可進行激光脫敏治療或樹脂覆蓋暴露的牙頸部。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。限制碳酸飲料和酸性食物攝入,進食后及時漱口。每年進行口腔檢查和潔治,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)立即就診口腔科。