心肌損傷可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、高血壓、藥物毒性、外傷等因素引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌損傷的常見原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心肌炎多由病毒感染引發(fā),導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥損傷。常見癥狀包括心悸、乏力、發(fā)熱等。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物,重癥患者可能需要機(jī)械輔助循環(huán)支持。
長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌代償性肥厚繼而損傷。患者可能伴隨頭暈、胸悶等癥狀。治療需低鹽飲食,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,定期監(jiān)測血壓變化。
某些化療藥物如阿霉素可能直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致毒性心肌病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀。治療需調(diào)整藥物方案,遵醫(yī)囑使用右雷佐生注射液、曲美他嗪片等心肌保護(hù)藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
胸部直接暴力可能造成心肌挫傷或破裂,常見于交通事故或墜落傷?;颊弑憩F(xiàn)為劇烈胸痛、休克等。緊急處理包括心包穿刺減壓,嚴(yán)重者需急診開胸手術(shù)修復(fù),術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
心肌損傷恢復(fù)期間需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,強(qiáng)度以不引起胸悶氣喘為宜。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心肌酶譜變化。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。