冠心病患者需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測進(jìn)行綜合管理，主要措施包括遵醫(yī)囑用藥、低脂低鹽飲食、適度運動、戒煙限酒、控制體重。冠心病通常由動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或閉塞引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、遵醫(yī)囑用藥

冠心病患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以預(yù)防血栓形成，同時使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并高血壓或糖尿病，需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)疾病。用藥期間不可擅自增減劑量，定期復(fù)查肝腎功能及心肌酶譜。

2、低脂低鹽飲食

每日食鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。選擇橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于降低血液黏稠度。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或油煎。

3、適度運動

推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、太極拳，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。避免清晨低溫時段鍛煉，運動前后需充分熱身。若出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止活動。合并心功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重冠狀動脈痙攣。戒煙后1年內(nèi)心血管疾病風(fēng)險可降低50%。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲用。必要時可通過尼古丁替代療法或伐尼克蘭片輔助戒煙。

5、控制體重

將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。通過飲食日記記錄每日攝入量，每餐七分飽。睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)正壓通氣治療，避免夜間缺氧誘發(fā)心絞痛。肥胖合并糖尿病患者可考慮司美格魯肽注射液輔助減重。

冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓、心率，定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖。外出時隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時立即舌下含服。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累或精神緊張。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫儀。每3-6個月到心血管內(nèi)科隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性冠脈綜合征。