川崎病主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬性水腫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,主要有發(fā)熱、皮膚黏膜損害、淋巴結(jié)腫大、心血管系統(tǒng)損害等表現(xiàn)。

川崎病患兒通常會出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,發(fā)熱時(shí)間超過5天,使用抗生素治療無效。發(fā)熱期間患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲下降等表現(xiàn)。發(fā)熱是川崎病最早出現(xiàn)的癥狀,也是診斷的重要依據(jù)之一。
患兒可出現(xiàn)雙眼結(jié)膜充血,但無膿性分泌物??诖礁稍锇椓?,舌乳頭突起呈草莓舌。手足末端出現(xiàn)硬性水腫,手掌和足底發(fā)紅,恢復(fù)期指趾端可出現(xiàn)膜狀脫皮。這些皮膚黏膜改變是川崎病的特征性表現(xiàn)。
多數(shù)患兒會出現(xiàn)頸部單側(cè)淋巴結(jié)腫大,直徑可達(dá)1.5厘米以上,質(zhì)地較硬,表面皮膚不發(fā)紅,觸痛不明顯。淋巴結(jié)腫大通常為單發(fā),這是川崎病的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是冠狀動脈病變,可導(dǎo)致冠狀動脈擴(kuò)張或動脈瘤形成。急性期可能出現(xiàn)心肌炎、心包炎等表現(xiàn)。心血管系統(tǒng)損害是川崎病致死致殘的主要原因,需要密切監(jiān)測。
部分患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、腹瀉等非特異性癥狀。皮疹多表現(xiàn)為多形性紅斑,主要分布在軀干和四肢。這些癥狀雖然不具有特異性,但結(jié)合其他表現(xiàn)有助于診斷。

川崎病患兒需要住院治療,主要使用靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化和心血管系統(tǒng)狀況?;謴?fù)期要注意營養(yǎng)支持,給予易消化、富含維生素的食物。定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測冠狀動脈情況。家長要觀察患兒精神狀態(tài),注意休息,避免劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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