小孩子肝炎的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、尿液顏色加深、乏力嗜睡等。肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、毒素暴露等原因引起,需通過(guò)肝功能檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式確診。
肝炎患兒早期常出現(xiàn)明顯的食欲下降,對(duì)平時(shí)喜愛(ài)的食物失去興趣。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān),可能伴隨飯后腹脹。家長(zhǎng)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝功能異常時(shí)膽汁排泄受阻,胃腸道充血水腫可引發(fā)反復(fù)惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐物。此時(shí)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嘔吐劇烈需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。甲型肝炎病毒感染者該癥狀尤為典型。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚呈現(xiàn)檸檬黃至橘黃色,輕者僅面部明顯,重者全身皮膚著色。尿液顏色同步加深呈濃茶色,糞便顏色變淺。新生兒肝炎可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn),需與生理性黃疸鑒別。
尿膽紅素陽(yáng)性使尿液呈現(xiàn)深褐色或醬油色,是肝細(xì)胞損傷的重要標(biāo)志。觀(guān)察晨尿顏色變化有助于判斷病情進(jìn)展,但需排除飲食或藥物導(dǎo)致的假性尿色改變。伴隨尿量減少時(shí)提示可能存在肝腎綜合征。
能量代謝障礙和毒素蓄積會(huì)使患兒活動(dòng)量明顯減少,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、精神萎靡或異常嗜睡。嬰兒可能表現(xiàn)為吮奶無(wú)力、哭聲微弱。嚴(yán)重肝性腦病前期可出現(xiàn)晝夜睡眠顛倒或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證臥床休息。飲食以高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如米糊、蒸蛋羹等,嚴(yán)格限制油炸食品。注意觀(guān)察精神狀態(tài)和尿量變化,病毒性肝炎患兒需隔離餐具并消毒分泌物?;謴?fù)期可逐步增加維生素豐富的果蔬,如蘋(píng)果泥、西藍(lán)花等,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)直至完全正常。
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