心肌炎癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀，疼痛可能呈壓迫感或鈍痛，多位于心前區(qū)。這種癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān)，炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷會(huì)影響心臟正常收縮功能。部分患者疼痛可能放射至左肩或背部，需與心絞痛鑒別。輕度胸痛可通過(guò)休息緩解，持續(xù)胸痛需警惕心肌嚴(yán)重?fù)p傷。

2、心悸氣短

心肌炎會(huì)引起心律失常，表現(xiàn)為心悸、心跳加快或不規(guī)則。患者可能在輕微活動(dòng)后即感到氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。這是由于心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心跳節(jié)律異常。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重，部分患者需要墊高枕頭才能入睡。

3、乏力疲勞

全身乏力是心肌炎常見(jiàn)癥狀，患者會(huì)感到異常疲倦，即使充分休息也難以緩解。心肌收縮力下降導(dǎo)致心輸出量減少，全身組織器官供血不足。這種疲勞感與普通勞累不同，往往伴隨其他心臟癥狀同時(shí)出現(xiàn)。兒童患者可能表現(xiàn)為活動(dòng)量明顯減少、食欲下降。

4、發(fā)熱頭暈

病毒性心肌炎早期可能出現(xiàn)低熱癥狀，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致全身癥狀，部分患者伴有頭痛、肌肉酸痛等類(lèi)似感冒表現(xiàn)。心肌供血不足可能引起腦部缺血，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，?yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。這些癥狀提示病情可能正在進(jìn)展。

5、下肢水腫

右心功能受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫，按壓后皮膚回彈緩慢。水腫多從足踝部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。同時(shí)可能伴有頸靜脈怒張、肝淤血等表現(xiàn)。這是心肌炎導(dǎo)致心力衰竭的重要體征，提示需要立即就醫(yī)治療。

心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。出現(xiàn)任何癥狀加重都應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查心電圖和心肌酶指標(biāo)。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎，高危人群應(yīng)做好防護(hù)措施。