病毒性心肌炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、乏力以及心律失常等癥狀。病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等，癥狀嚴(yán)重程度因人而異，輕者可無(wú)明顯不適，重者可出現(xiàn)心力衰竭甚至心源性休克。

1、心悸

心悸是病毒性心肌炎常見(jiàn)癥狀，患者自覺(jué)心跳加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。病毒感染導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷后，心臟電活動(dòng)異?；虼鷥斝孕穆试隹炀梢l(fā)心悸。輕度心悸可能在休息后緩解，持續(xù)或加重的心悸需警惕心肌炎進(jìn)展。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛或壓迫感，與心肌缺血或心包受累有關(guān)。部分患者描述為針刺樣疼痛，深呼吸或體位改變時(shí)可能加重。兒童患者胸痛癥狀可能不典型，常被誤認(rèn)為胃腸不適。胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗需緊急就醫(yī)。

3、呼吸困難

呼吸困難早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著心功能下降可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸窘迫。心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血能力降低，肺部淤血時(shí)可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸頻率增快等非特異性癥狀。

4、乏力

全身乏力與心肌收縮力下降導(dǎo)致的組織供氧不足有關(guān)，患者常主訴異常疲勞感，即使輕微活動(dòng)也力不從心。兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)量減少、嗜睡或拒食。乏力程度與心肌損傷范圍相關(guān)，嚴(yán)重乏力往往提示廣泛性心肌受累。

5、心律失常

心律失常包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，患者可能感到心跳漏跳或突然加速。病毒直接損傷心肌細(xì)胞或引發(fā)免疫反應(yīng)均可干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。頻發(fā)室性心律失?；蚋叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯屬于危重表現(xiàn)，需心電監(jiān)護(hù)干預(yù)。

病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇低鹽、易消化的食物，控制液體攝入量?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥掩蓋病情。疫苗接種可預(yù)防部分病毒感染，感冒后出現(xiàn)心慌氣短等癥狀應(yīng)盡早就診排查心肌炎。