心肌炎的特征主要有發(fā)熱、胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素暴露等原因引起。
心肌炎患者常出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱通常與病毒感染有關(guān),是機體對病原體入侵的免疫反應表現(xiàn)。部分患者可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。發(fā)熱持續(xù)時間因人而異,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
心肌炎引起的胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛或壓迫感,類似心絞痛但持續(xù)時間較長。疼痛可能放射至左肩、背部或下頜。胸痛在活動或深呼吸時可能加重,休息后緩解不明顯。這種胸痛與心肌缺血或心包受累有關(guān)。
患者常自覺心跳加快、心律不齊或心跳沉重感。心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)竇性心動過速、室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常表現(xiàn)。心悸癥狀與心肌炎癥導致的心電活動紊亂有關(guān),嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。
心肌炎患者可能出現(xiàn)活動后氣促,嚴重者靜息時也感呼吸困難。這與心肌收縮功能下降導致肺淤血有關(guān)。部分患者需要端坐呼吸,夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。病情進展可能出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)。
患者常訴全身無力、易疲勞,輕微活動即感疲倦。乏力癥狀與心肌炎癥導致的心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。兒童患者可能表現(xiàn)為活動量減少、食欲下降。乏力程度通常與心肌損傷范圍呈正相關(guān)。
心肌炎患者應注意充分休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。急性期應臥床休息,恢復期逐漸增加活動量。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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