晚上總是胃疼可能與飲食不當、胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)。胃疼通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、灼燒感或脹痛，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。

1、飲食不當

晚餐進食過飽、食用辛辣刺激或油膩食物可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃部不適。胃疼多表現(xiàn)為飯后腹脹或隱痛，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解。建議避免睡前3小時內(nèi)進食，選擇易消化的食物如小米粥、面條等。

2、胃酸分泌過多

夜間迷走神經(jīng)興奮可能增加胃酸分泌，空腹狀態(tài)下胃酸直接刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。癥狀多為夜間或凌晨出現(xiàn)的灼燒樣疼痛，進食后可暫時緩解?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

3、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng)，夜間平臥時胃酸易反流加重癥狀。疼痛多為持續(xù)性隱痛，可能伴隨惡心、食欲減退。需胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

4、胃潰瘍

胃黏膜防御機制受損形成潰瘍面，胃酸刺激潰瘍部位引發(fā)規(guī)律性疼痛。典型表現(xiàn)為餐后0.5-1小時出現(xiàn)上腹痛，夜間癥狀明顯。確診需胃鏡檢查，治療可選用泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。

5、十二指腸潰瘍

十二指腸球部潰瘍疼痛多發(fā)生在空腹時，夜間痛醒是其特征表現(xiàn)。疼痛位于劍突下偏右處，進食后緩解。需通過胃鏡或鋇餐檢查確診，常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、復(fù)方鋁酸鉍片等。

長期夜間胃疼建議及時消化內(nèi)科就診，完善胃鏡等檢查明確診斷。日常需保持規(guī)律飲食，避免煙酒及刺激性食物，睡前2小時禁食。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀需立即就醫(yī)。