鉍劑類胃藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或用藥周期。鉍劑類胃藥主要有枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊、復(fù)方鋁酸鉍片等,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及幽門螺桿菌感染輔助治療。
枸櫞酸鉍鉀顆粒通過形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面,促進(jìn)黏膜修復(fù)。該藥可用于慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染,常見不良反應(yīng)包括舌苔染色和便秘。用藥期間可能出現(xiàn)糞便變黑,屬正常藥物代謝現(xiàn)象。須避免與牛奶、抗酸藥同服,以免影響藥效。
膠體果膠鉍膠囊能在胃腸黏膜形成膠體保護(hù)層,適用于胃食管反流病。該藥可緩解燒心、反酸癥狀,長期使用需監(jiān)測血鉍濃度。服藥后可能出現(xiàn)惡心、食欲減退等胃腸道反應(yīng),建議餐前半小時服用以增強(qiáng)黏膜附著效果。
復(fù)方鋁酸鉍片含鉍劑與抗酸成分,能中和胃酸并保護(hù)黏膜。多用于急性胃黏膜病變,用藥期間須禁酒。藥物中的鋁成分可能引起便秘,腎功能不全者慎用。片劑應(yīng)嚼碎后溫水送服,以增強(qiáng)局部作用效果。
堿式水楊酸鉍兼具抑菌和黏膜保護(hù)作用,適用于旅行者腹瀉。該藥可能干擾四環(huán)素類抗生素吸收,需間隔兩小時服用。水楊酸成分對阿司匹林過敏者禁用,連續(xù)使用不超過3天。服藥后需觀察是否出現(xiàn)耳鳴等水楊酸中毒癥狀。
雷尼替丁枸櫞酸鉍復(fù)合制劑能抑制胃酸分泌并保護(hù)黏膜,用于消化性潰瘍活動期。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。含鉍劑成分須避免長期使用,治療4-8周后需復(fù)查胃鏡評估療效。
使用鉍劑類胃藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)黑便需警惕消化道出血。用藥2周癥狀未緩解或加重應(yīng)及時復(fù)診,孕婦及哺乳期婦女禁用鉍劑。治療幽門螺桿菌感染時需嚴(yán)格完成聯(lián)合用藥療程,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。