胃鏡和腸鏡一般能同時(shí)做,但需根據(jù)患者身體狀況和醫(yī)生評(píng)估決定。胃鏡用于檢查食管、胃、十二指腸病變,腸鏡用于觀察結(jié)直腸情況,兩者聯(lián)合可減少麻醉次數(shù)和就診時(shí)間。合并操作需滿足心肺功能穩(wěn)定、無(wú)嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)等條件,部分患者可能需分次進(jìn)行。
多數(shù)情況下,身體狀況良好的患者可在一次麻醉下完成兩項(xiàng)檢查。術(shù)前需空腹8小時(shí)以上,腸道準(zhǔn)備需按標(biāo)準(zhǔn)流程清潔結(jié)腸。檢查中醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行胃鏡操作,再調(diào)整體位進(jìn)行腸鏡檢查,全程約需30-60分鐘。聯(lián)合檢查對(duì)消化道腫瘤篩查、不明原因消化道出血等疾病診斷效率更高,且麻醉風(fēng)險(xiǎn)與單次檢查相近。
少數(shù)患者需分次進(jìn)行檢查,如存在嚴(yán)重心肺疾病、近期消化道穿孔史、腸梗阻或妊娠等情況。老年患者或合并多種基礎(chǔ)疾病者,可能需延長(zhǎng)檢查間隔時(shí)間。腸鏡準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致視野不清時(shí),醫(yī)生可能中止腸鏡操作僅完成胃鏡檢查。過度肥胖或消化道解剖異常者,聯(lián)合檢查成功率可能降低。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、便血等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃腸鏡聯(lián)合篩查。