一直拉肚子半年可能是癌癥，但更常見于慢性胃腸炎、腸易激綜合征等良性疾病。長(zhǎng)期腹瀉可能與腸道功能紊亂、感染、炎癥性腸病等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕結(jié)直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等惡性腫瘤。

慢性腹瀉持續(xù)半年多數(shù)由非腫瘤性疾病引起。腸道功能紊亂如腸易激綜合征常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，伴隨腹脹或排便后緩解。感染性因素包括慢性細(xì)菌性痢疾、腸道寄生蟲感染，多有不潔飲食史。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等食物不耐受也可導(dǎo)致長(zhǎng)期腹瀉，調(diào)整飲食后癥狀改善。部分患者因長(zhǎng)期使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物引發(fā)腸道菌群失調(diào)。

需警惕惡性腫瘤的情況包括年齡超過50歲、有結(jié)直腸癌家族史、近期體重明顯下降、糞便隱血持續(xù)陽性或出現(xiàn)黑便。結(jié)直腸癌可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血等癥狀。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如類癌綜合征可導(dǎo)致陣發(fā)性潮紅、水樣瀉。胰腺癌因消化酶分泌不足引發(fā)脂肪瀉，糞便可見油滴。胃癌晚期可能因胃酸分泌減少繼發(fā)腹瀉。

建議盡早就診消化內(nèi)科，完善糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常記錄排便頻率、性狀變化，避免攝入乳制品等可能誘發(fā)腹瀉的食物。若確診為功能性腸病，可通過低FODMAP飲食調(diào)節(jié)；若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病需針對(duì)性治療。惡性腫瘤早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。