隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,加之不良生活習(xí)慣以及環(huán)境污染等因素,近年來女性卵巢儲備功能減退的患者數(shù)量呈明顯增長的趨勢。卵巢儲備功能減退指女性卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有的卵泡,其質(zhì)量、數(shù)量以及形成可受精卵細(xì)胞的能力下降,對女性內(nèi)分泌功能和生育能力均有很大的影響。這類患者可出現(xiàn)一系列癥狀,如月經(jīng)經(jīng)量減少,甚或閉經(jīng),以及生育能力下降。
因此正確評估卵巢儲備功能就顯得尤為重要,有生育需求的患者可以先去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,評估卵巢儲備功能。目前臨床上常用的卵巢儲備功能評估的指標(biāo):①年齡;②基礎(chǔ)性激素及細(xì)胞因子水平測定;③影像學(xué)指標(biāo):超聲檢查卵巢大小、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目和卵巢基質(zhì)血流等。
評價后若確實(shí)為卵巢儲備功能減退,則需要選擇適合的助孕方案。婦產(chǎn)科協(xié)會認(rèn)為,年齡>35歲婦女如備孕超過半年失敗,應(yīng)該進(jìn)行快速的不孕癥檢查并接受助孕治療。(也就是說不必等待一年);而對年齡>40歲的女性,因?yàn)樯σ呀?jīng)接近于衰竭階段,推薦直接進(jìn)行IVF助孕治療。
研究表明有些藥物可以改善卵巢環(huán)境和卵子質(zhì)量,短時間內(nèi)改善卵巢功能,改善助孕結(jié)局。比如弱雄激素(DHEA),抗氧化劑(輔酶Q10)都有改善卵子線粒體的作用,從而改善卵子質(zhì)量。另外有些學(xué)者認(rèn)為促排過程中添加生長激素也會提高卵子質(zhì)量,改變助孕的結(jié)局。但必須明確的是卵巢的衰老是無法逆轉(zhuǎn)的,這些藥物也只能短期內(nèi)改善卵巢功能,為后續(xù)助孕有一些幫助。
盡管目前國內(nèi)外大量的醫(yī)療及科研人員正致力于完善輔助生殖技術(shù),不斷優(yōu)化促進(jìn)排卵的方法。然而,卵巢儲備功能減退患者在試管嬰兒助孕中抱嬰率依然很低。獲卵率低,優(yōu)質(zhì)胚胎少,流產(chǎn)率高都是此類患者面臨的問題。
因此一旦被診斷卵巢儲備功能減退就意味著生育能力下降,絕經(jīng)年齡提前,如果想生娃,一定要抓緊機(jī)會,積極尋求醫(yī)生幫助。盡早懷孕!
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