女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管因素、子宮異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。

1、排卵障礙：

多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?；蚺怕淹Ｖ?。這類患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型。調(diào)整生活方式如控制體重、減少應(yīng)激有助于改善癥狀，必要時需使用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管因素：

盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能造成輸卵管粘連或阻塞?；颊呖赡馨橛新耘枨煌?、性交痛等癥狀。腹腔鏡輸卵管成形術(shù)、宮腔鏡插管通液等手術(shù)可恢復(fù)輸卵管通暢性。

3、子宮異常：

子宮肌瘤、宮腔粘連、先天性子宮畸形等結(jié)構(gòu)問題會干擾胚胎著床。這類患者常見經(jīng)量增多、反復(fù)流產(chǎn)等表現(xiàn)。根據(jù)具體情況可選擇宮腔鏡肌瘤切除、粘連分離等手術(shù)治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝疾病通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸導(dǎo)致生育障礙。典型癥狀包括月經(jīng)紊亂、體毛異常增多等。針對原發(fā)病進行二甲雙胍、左甲狀腺素等藥物治療可改善生育功能。

5、免疫因素：

抗磷脂抗體綜合征、抗精子抗體等免疫異?？赡芤l(fā)胚胎排斥反應(yīng)。這類患者往往有血栓形成史或反復(fù)胚胎停育。采用低分子肝素抗凝、免疫球蛋白輸注等方案可提高妊娠成功率。

建議備孕女性保持規(guī)律作息，每日攝入含葉酸的復(fù)合維生素，每周進行3-5次中等強度運動如快走或游泳。避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，控制咖啡因攝入量每日不超過200mg。存在月經(jīng)異?；蚋雇吹劝Y狀時應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，基礎(chǔ)檢查包括性激素六項、輸卵管造影和宮腔鏡檢查。對于35歲以上女性，若試孕6個月未成功即需進行生育力評估。