女性不孕不育需通過激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵功能評(píng)估、子宮內(nèi)膜檢查、免疫因素篩查等方式明確病因。

1、激素檢測(cè)：

性激素六項(xiàng)是基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高，卵巢早衰者常見促卵泡生成素異常增高?？姑缋展芗に啬芊从陈殉矁?chǔ)備功能，建議在月經(jīng)第2-4天抽血檢查。

2、輸卵管檢查：

子宮輸卵管造影可評(píng)估輸卵管通暢度，碘油造影能顯示輸卵管積水或阻塞部位。宮腔鏡下通液術(shù)更直觀，但需麻醉操作。輸卵管因素占不孕病因30%，慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥易導(dǎo)致粘連。

3、排卵監(jiān)測(cè)：

基礎(chǔ)體溫曲線記錄能判斷有無雙相變化，超聲監(jiān)測(cè)可追蹤卵泡發(fā)育過程。黃體中期孕酮檢測(cè)確認(rèn)排卵功能，未破裂卵泡黃素化綜合征需結(jié)合激素與超聲診斷。排卵障礙常見于下丘腦-垂體功能異常。

4、宮腔評(píng)估：

經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)，宮腔鏡直視下能發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤、息肉或粘連。子宮內(nèi)膜活檢可診斷內(nèi)膜炎或分泌期轉(zhuǎn)化異常，Asherman綜合征患者需行宮腔粘連分離術(shù)。

5、免疫篩查：

抗精子抗體檢測(cè)采用混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)，抗磷脂抗體綜合征需查狼瘡抗凝物。封閉抗體缺乏可能影響胚胎著床，反復(fù)流產(chǎn)者建議補(bǔ)充檢查NK細(xì)胞活性及血栓形成傾向相關(guān)指標(biāo)。

備孕期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免過度節(jié)食或肥胖。男方需同步完成精液常規(guī)檢查，夫妻雙方戒煙限酒，減少咖啡因攝入。若常規(guī)檢查無異常，可考慮擴(kuò)展染色體核型分析或基因檢測(cè)項(xiàng)目。