肺栓塞全稱肺動(dòng)脈栓塞,是體循環(huán)的各種栓子脫落,阻塞了肺動(dòng)脈及其分支誘發(fā)的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征(PE)。肺栓塞漏診、誤診、致殘率高,是危害患者健康和生命質(zhì)量的重要疾病之一。肺栓塞是怎么形成的,常見的肺栓子是血栓,由于血栓引起的肺栓。肺栓塞都有哪些表現(xiàn)?呼吸內(nèi)科專家介紹,肺栓塞臨床表現(xiàn)多樣,可以是無癥狀到突然死亡,通常情況下患者會(huì)有呼吸困難、胸痛、暈厥和咳血等的表現(xiàn)。
肺栓塞是如何發(fā)生的?
凡是可導(dǎo)致血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素都是肺栓塞的危險(xiǎn)因素。年齡是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,隨年齡增長,發(fā)病率逐漸升高。
如何堅(jiān)持和評(píng)估肺栓塞?
D–二聚體、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿碾妶D、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖、加壓靜脈超聲成像、肺部超聲。
肺栓塞如何治療?
評(píng)估肺栓塞嚴(yán)重程度以指導(dǎo)治療:肺栓塞治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定,須迅速準(zhǔn)確地對患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,從而制定相應(yīng)的治療策略。
危險(xiǎn)分層的各項(xiàng)參數(shù)包括血流動(dòng)力學(xué)、肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)、右室功能不全及心肌損傷標(biāo)志物。
對于急性大面積肺栓塞合并休克或者是低血壓時(shí),進(jìn)行溶栓能提高生存率。
肺栓塞可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、妊娠...
下腔靜脈血栓引發(fā)肺栓塞需通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、放置下腔靜脈濾器、氧療等方式干預(yù)。肺栓塞通常由靜脈血流...
崴腳一般不會(huì)直接引起肺栓塞,但在極少數(shù)情況下可能間接誘發(fā)。肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致,而崴腳后長期制動(dòng)可能...
慢性肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)長期反復(fù)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的疾病,屬于肺栓塞的遷延性表現(xiàn),可能由深靜脈血栓脫落、腫瘤...
肺栓塞介入治療通常在患者出現(xiàn)中重度肺栓塞、存在溶栓禁忌或溶栓失敗時(shí)考慮實(shí)施。介入治療主要包括導(dǎo)管碎栓抽吸、機(jī)械取...
呼吸正常不能完全排除肺栓塞。肺栓塞患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促或無典型癥狀,部分患者甚至可能保持正常呼吸頻率。 ...
肺栓塞引起的胸痛可能與肺動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫...
肺栓塞患者通常需要打肚皮針,即皮下注射抗凝藥物。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥,抗凝治療是核心措施...
肺栓塞患者通常需要長期服藥,具體用藥時(shí)長需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異決定。肺栓塞主要由靜脈血栓形成導(dǎo)致...
肺栓塞通常采用抗凝治療而非溶栓治療,主要考慮出血風(fēng)險(xiǎn)、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異等因素??鼓委熌苡行ьA(yù)防血栓擴(kuò)...