腎病綜合征可能導(dǎo)致心臟功能受損。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等病理改變，可能引發(fā)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，主要有水鈉潴留加重心臟負荷、高脂血癥加速動脈粥樣硬化、尿毒癥毒素損傷心肌、電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常、繼發(fā)性高血壓增加心臟后負荷等因素。

1、水鈉潴留

腎病綜合征患者因腎小球濾過率下降和醛固酮分泌增加，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多使心臟前負荷加重。長期容量負荷過重可導(dǎo)致心室擴張和收縮功能減退，嚴重時出現(xiàn)心力衰竭?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米等減輕水腫。

2、高脂血癥

腎病綜合征伴隨的高膽固醇血癥和低密度脂蛋白升高，會促進冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成。脂質(zhì)沉積可導(dǎo)致心肌供血不足，增加心肌梗死風(fēng)險。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，同時需控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

3、尿毒癥毒素

隨著腎功能惡化，尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積，可直接抑制心肌細胞能量代謝。尿毒癥毒素還會引起心肌纖維化，降低心臟舒張功能。此時需評估腎替代治療指征，必要時進行血液透析或腹膜透析清除毒素。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電生理活動，低鉀易誘發(fā)室性早搏，高鉀可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯甚至心臟驟停。醫(yī)生會定期監(jiān)測血鉀水平，使用聚苯乙烯磺酸鈉等藥物糾正電解質(zhì)失衡，患者需避免大量進食高鉀或低鉀食物。

5、繼發(fā)高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高，增加左心室后負荷，長期可引發(fā)左心室肥厚和舒張功能障礙。臨床常用纈沙坦、貝那普利等降壓藥，同時要求患者每日監(jiān)測血壓，限制每日液體入量在1500毫升以內(nèi)。

腎病綜合征患者應(yīng)定期進行心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能，保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1.0克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進行散步、太極拳等低強度運動改善心肺功能，避免劇烈運動加重蛋白尿。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全癥狀時需立即就醫(yī)。