腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性、藥物或感染等因素引起。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查和腎活檢等明確病因。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病是腎病綜合征的常見(jiàn)原因，包括微小病變性腎病、膜性腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化等。這些疾病與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，蛋白質(zhì)從尿液中大量流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液或腹水。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病，這是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。高血糖狀態(tài)損傷腎小球基底膜，逐漸發(fā)展為蛋白尿和腎功能減退。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)典型腎病綜合征表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑保護(hù)腎功能。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及腎臟導(dǎo)致狼瘡性腎炎。免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)炎癥反應(yīng)和結(jié)構(gòu)破壞?；颊叱I病綜合征表現(xiàn)外，常伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛和光過(guò)敏等癥狀。治療需根據(jù)病理分型使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，嚴(yán)重病例可能需血漿置換。

4、淀粉樣變性

淀粉樣變性是異常蛋白在腎臟沉積導(dǎo)致的疾病，可分為原發(fā)性或繼發(fā)于慢性炎癥。淀粉樣物質(zhì)取代正常腎組織，逐漸影響腎功能?；颊叱I病綜合征外，可能伴有心臟、肝臟或神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，部分病例可嘗試化療或干細(xì)胞移植。

5、藥物或感染因素

某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素或重金屬可能損傷腎小球?qū)е履I病綜合征。病毒感染如乙型肝炎、丙型肝炎或HIV也可引發(fā)免疫復(fù)合物性腎炎?；颊叱Ｓ忻鞔_用藥史或感染史，停用可疑藥物或控制感染后部分病例可緩解。治療需去除誘因，必要時(shí)輔以免疫調(diào)節(jié)治療。

腎病綜合征患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶和瘦肉為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)。水腫明顯時(shí)需記錄每日出入量，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量或方案。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或呼吸困難等需及時(shí)就醫(yī)。