腎病綜合征常見原因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性、感染性疾病等。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，需結合病理類型和基礎疾病綜合判斷。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病是腎病綜合征最常見原因，包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。微小病變型多見于兒童，表現(xiàn)為突發(fā)性水腫和大量蛋白尿。膜性腎病好發(fā)于中老年，可能與自身抗體攻擊足細胞有關。這類疾病需通過腎活檢明確病理類型，治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會導致糖尿病腎病，這是終末期腎病的主要病因之一。高血糖損傷腎小球濾過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進展為大量蛋白尿。嚴格控制血糖血壓可延緩病情，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑具有腎臟保護作用。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為腎病綜合征或急性腎炎綜合征。自身免疫復合物沉積在腎小球，導致補體激活和炎癥反應?；颊叨喟橛忻娌康渭t斑、關節(jié)痛等癥狀。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，嚴重病例需進行血漿置換。

4、淀粉樣變性

淀粉樣變性是異常蛋白在腎臟沉積所致的罕見病因，分為原發(fā)性與繼發(fā)性。淀粉樣物質(zhì)取代正常腎組織，導致蛋白尿和腎功能進行性惡化。剛果紅染色陽性可確診，治療需針對原發(fā)疾病，部分病例需干細胞移植。

5、感染性疾病

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等感染可誘發(fā)腎病綜合征。病毒直接侵襲或免疫復合物沉積損傷腎小球，乙肝相關性腎炎在我國較常見?？共《局委熓顷P鍵，同時需保護腎功能。部分患者感染控制后腎病可緩解。

腎病綜合征患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克，適量補充蛋白但避免過量。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免劇烈運動，注意預防感染，定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。水腫明顯時需記錄每日出入量，睡眠時可抬高下肢促進回流。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整方案。