骨質(zhì)疏松患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽或降鈣素等藥物。骨質(zhì)疏松主要與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇抗骨吸收藥或促骨形成藥。

一、阿侖膦酸鈉

阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨質(zhì)流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松癥。該藥需空腹服用并用大量水送服，服藥后保持直立位避免食管刺激。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能和頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。

二、唑來(lái)膦酸

唑來(lái)膦酸為靜脈用雙膦酸鹽，每年輸注一次即可維持療效。特別適合口服藥物困難或胃腸道不耐受患者?？赡芤鹆鞲袠影Y狀等不良反應(yīng)，用藥前需評(píng)估腎功能并補(bǔ)充足夠鈣劑和維生素D。禁用于低鈣血癥患者。

三、雷洛昔芬

雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。兼具改善血脂代謝作用，但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮健康狀況，不適用于男性或育齡期女性。

四、特立帕肽

特立帕肽為重組人甲狀旁腺素類(lèi)似物，通過(guò)刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次骨折患者，需每日皮下注射。治療周期不超過(guò)24個(gè)月，使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平，禁用于骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)增高者。

五、降鈣素

降鈣素通過(guò)抑制破骨細(xì)胞緩解骨痛，適用于骨質(zhì)疏松伴骨折急性期。有鼻噴劑和注射劑兩種劑型，可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期療效有限，通常作為短期輔助用藥，需配合鈣劑使用。

骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入足夠鈣和維生素D，乳制品、深綠色蔬菜和強(qiáng)化食品是良好鈣源。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等可刺激骨形成，避免吸煙和過(guò)量飲酒。建議每1-2年進(jìn)行骨密度復(fù)查，居家環(huán)境需做好防跌倒措施，使用浴室防滑墊和扶手降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估椎體骨折可能。