老人骨質(zhì)疏松可以遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、降鈣素、特立帕肽等藥物。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、激素水平下降、鈣質(zhì)流失加速、長期缺乏運動、維生素D不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險增加等癥狀。

1、阿侖膦酸鈉

阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨質(zhì)流失。該藥適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者，需空腹服用并用足量水送服以減少食道刺激。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度變化，長期使用可能增加非典型股骨骨折風(fēng)險。

2、唑來膦酸

唑來膦酸為靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年僅需輸注一次即可持續(xù)抑制骨吸收。特別適合口服藥物依從性差或存在消化道疾病的老年患者，但可能引起流感樣癥狀等急性期反應(yīng)。用藥前需評估腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

3、雷洛昔芬

雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度同時降低乳腺癌風(fēng)險，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性。該藥可能增加靜脈血栓形成概率，有血栓病史者禁用。用藥期間需注意監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜狀況。

4、降鈣素

降鈣素通過抑制破骨細(xì)胞減少骨吸收，對緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛效果顯著。該藥可通過鼻噴或注射給藥，適合伴有疼痛癥狀的急性期患者。長期使用可能產(chǎn)生藥物耐受性，通常不作為一線長期治療藥物。

5、特立帕肽

特立帕肽是重組人甲狀旁腺激素類似物，通過促進(jìn)骨形成改善骨微結(jié)構(gòu)，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次骨折的高?；颊?。該藥需每日皮下注射，治療周期不超過兩年。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。

老年骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D，適量進(jìn)行負(fù)重運動如散步、太極拳等增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免吸煙飲酒，居家環(huán)境需做好防滑措施預(yù)防跌倒。定期復(fù)查骨密度和血鈣磷指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。飲食可多選擇奶制品、深綠色蔬菜、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。