骨質(zhì)疏松患者日常可適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等食物，也可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食和用藥方案。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，每100毫升約含100毫克鈣，是補(bǔ)鈣的理想選擇。乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶，建議每日飲用300-500毫升。牛奶中的維生素D和乳糖還能促進(jìn)鈣吸收，但需注意避免與濃茶同飲影響鈣質(zhì)吸收。

2、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含鈣量較高，且富含大豆異黃酮等植物雌激素，有助于抑制破骨細(xì)胞活性。北豆腐鈣含量可達(dá)138毫克/100克，制作過程中添加的石膏硫酸鈣能增加鈣含量。建議每周食用3-4次，但痛風(fēng)患者需控制攝入量。

3、深綠色蔬菜

芥菜、油菜等深色綠葉蔬菜富含維生素K和鈣質(zhì)，維生素K可促進(jìn)骨鈣素羧化，幫助鈣沉積于骨骼。烹飪時(shí)建議先焯水去除草酸，避免影響鈣吸收。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜攝入，其中深色蔬菜占一半以上。

4、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含鈣量較高，同時(shí)提供鎂、鋅等微量元素，有助于維持骨代謝平衡。每日可食用20-30克，選擇原味堅(jiān)果避免額外鹽分?jǐn)z入。堅(jiān)果熱量較高，肥胖人群需控制總量，建議作為加餐食用。

5、海產(chǎn)品

三文魚、沙丁魚等深海魚富含維生素D和歐米伽3脂肪酸，蝦皮、海帶等含鈣量豐富。建議每周食用2-3次海魚，連骨食用的小魚可提供更多鈣質(zhì)。海產(chǎn)品含嘌呤較高，高尿酸血癥患者應(yīng)適量控制。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是基礎(chǔ)補(bǔ)鈣藥物，每片含鈣500毫克和維生素D3200單位，適用于鈣攝入不足者。該藥需隨餐服用以提高吸收率，常見不良反應(yīng)包括便秘、腹脹。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免過量導(dǎo)致高鈣血癥。

2、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨量丟失。需晨起空腹用200毫升溫水送服，服藥后保持直立30分鐘。禁用于食管狹窄、低鈣血癥患者，可能引起胃腸道刺激癥狀。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇是活性維生素D3，促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化，適用于維生素D缺乏或腎功能不全者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平，避免與含鎂制劑同服。老年患者使用時(shí)需注意調(diào)整劑量，防止高鈣血癥發(fā)生。

4、唑來膦酸注射液

唑來膦酸是靜脈用雙膦酸鹽，每年靜脈滴注一次即可顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀，可通過補(bǔ)液和對(duì)癥處理緩解。嚴(yán)重腎功能不全者禁用，給藥前后需充分水化保護(hù)腎功能。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，既能增加骨密度又不會(huì)刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性，可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。禁忌用于靜脈血栓病史者，用藥期間需注意下肢水腫癥狀。

骨質(zhì)疏松患者除注意飲食和藥物治療外，建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞等，促進(jìn)骨骼應(yīng)力刺激。避免吸煙、過量飲酒和咖啡因攝入，居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，60歲以上人群建議每年檢查一次。陽光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D，春秋季建議每日暴露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的藥物。