老年人骨質(zhì)疏松可適量食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花、深海魚、黑芝麻等食物，也可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨密度，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，每100毫升約含120毫克鈣，鈣磷比例適宜人體吸收。乳糖不耐受者可選擇低乳糖或發(fā)酵乳制品，每日建議攝入300-500毫升，可分次飲用避免腹脹。搭配維生素C含量高的水果可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

2、豆腐

大豆制品含植物性雌激素和大豆異黃酮，有助于抑制破骨細(xì)胞活性。北豆腐鈣含量高于南豆腐，每100克約含138毫克鈣，制作過(guò)程中添加的石膏可增加鈣質(zhì)。建議選擇低鹽豆腐制品，避免鈉攝入過(guò)多加速鈣流失。

3、西藍(lán)花

十字花科蔬菜富含維生素K和硼元素，維生素K可促進(jìn)骨鈣素羧化，幫助鈣質(zhì)沉積于骨骼。每100克西藍(lán)花含47毫克鈣，蒸煮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免破壞營(yíng)養(yǎng)成分。建議與富含脂肪的魚類同食，提高脂溶性維生素吸收率。

4、深海魚

三文魚、沙丁魚等富含維生素D和omega-3脂肪酸，維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。魚骨可食用的品種能提供生物活性鈣質(zhì)，每周建議2-3次，每次100-150克。熏制魚類需控制攝入量，避免過(guò)多鹽分影響鈣代謝。

5、黑芝麻

植物性食物中鈣含量較高，每100克約含780毫克鈣，同時(shí)富含鎂、鋅等微量元素。建議研磨后食用提高吸收率，每日10-15克為宜?？膳c粥類搭配，避免與草酸含量高的菠菜同食影響鈣質(zhì)吸收。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

基礎(chǔ)補(bǔ)鈣藥物，含碳酸鈣和維生素D3，適用于飲食攝入不足的老年患者。需隨餐服用提高吸收率，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。胃酸缺乏者建議選用枸櫞酸鈣，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

2、阿侖膦酸鈉片

雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨質(zhì)流失。需晨起空腹用200毫升溫水送服，服藥后保持直立30分鐘。食管疾病患者慎用，用藥期間需定期進(jìn)行口腔檢查。

3、骨化三醇軟膠囊

活性維生素D3衍生物，促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化，適用于維生素D缺乏或腎功能減退患者。需根據(jù)血鈣、尿鈣水平調(diào)整劑量，避免與含鎂制劑同時(shí)服用。用藥期間需限制高鈣飲食。

4、雷洛昔芬片

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)?？赡茉黾屿o脈血栓形成概率，有血栓病史者禁用。需配合鈣劑使用，用藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

5、唑來(lái)膦酸注射液

靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年靜脈滴注一次，適用于口服藥物不耐受或依從性差的患者。給藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀，需提前補(bǔ)充水分。腎功能不全者需調(diào)整輸注速度和劑量。

老年骨質(zhì)疏松患者除飲食藥物干預(yù)外，建議每日進(jìn)行30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。居家環(huán)境需做好防滑措施，浴室安裝扶手預(yù)防跌倒。每1-2年進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估治療效果，合并其他慢性疾病時(shí)需注意藥物相互作用。烹飪方式選擇蒸煮燉保留食材營(yíng)養(yǎng)，避免高鹽、咖啡因和酒精攝入加速鈣流失。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)復(fù)診。