左側(cè)上頜竇骨瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、外傷、骨發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。上頜竇骨瘤是一種生長緩慢的良性骨腫瘤,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛或面部壓迫感等癥狀。
部分上頜竇骨瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患者通常在青少年時期即可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)異常增生,但腫瘤生長速度較慢。日常無需特殊治療,建議定期進行鼻竇CT檢查監(jiān)測腫瘤變化。
長期慢性鼻竇炎可能導致上頜竇黏膜持續(xù)充血水腫,刺激局部骨質(zhì)異常增生?;颊咄橛蟹磸土髂撎椤⑿嵊X減退等鼻竇炎癥狀。治療需控制炎癥,可選用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑,必要時行鼻竇穿刺沖洗。
面部外傷可能導致上頜竇骨折或骨膜損傷,在愈合過程中形成異常骨痂。這類患者常有明確外傷史,初期可能出現(xiàn)面部腫脹、瘀斑等癥狀。急性期需冷敷止血,后期若形成明顯骨瘤可考慮手術(shù)切除。
胚胎期上頜骨發(fā)育異常可能導致骨組織錯構(gòu)生長,形成骨瘤樣結(jié)構(gòu)。這類情況多在影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn),若無癥狀可不處理。若腫瘤壓迫重要結(jié)構(gòu),需行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除。
甲狀旁腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病可能導致鈣磷代謝異常,誘發(fā)多發(fā)性骨瘤?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、病理性骨折等癥狀。需治療原發(fā)病,如進行甲狀旁腺瘤切除術(shù),骨瘤本身通常無須特殊處理。
對于無癥狀的小型上頜竇骨瘤,建議每6-12個月復查鼻竇CT觀察變化。日常生活中應避免鼻腔過度沖洗或挖鼻等機械刺激,保持鼻腔清潔濕潤。若出現(xiàn)持續(xù)加重的鼻塞、頭痛或視力改變等癥狀,應及時就診耳鼻喉科,必要時行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期隨訪,預防復發(fā)。