左側(cè)上頜竇小骨瘤可能由慢性炎癥刺激、外傷后骨化、發(fā)育異常、遺傳因素或內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過影像學(xué)檢查確診,必要時行手術(shù)切除。
長期鼻竇炎或上頜竇黏膜反復(fù)感染可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常修復(fù),形成骨瘤樣增生。患者常伴有鼻塞、膿涕等慢性鼻竇炎癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡和CT檢查鑒別。無癥狀小骨瘤可觀察隨訪,合并感染時需用抗生素控制炎癥。
面部外傷后血腫機化或骨折愈合過程中可能出現(xiàn)異位骨化,形成局限性骨瘤。這類骨瘤生長緩慢,CT可見邊界清晰的致密影。若未壓迫周圍組織可不處理,定期復(fù)查觀察生長情況即可。
胚胎期成骨細胞異常遷移或分化可能導(dǎo)致先天性骨瘤,多見于青少年。此類骨瘤通常單發(fā)且體積較小,影像學(xué)顯示與正常骨組織相連。生長停滯的骨瘤無須干預(yù),持續(xù)增大者需手術(shù)切除。
家族性多發(fā)性骨瘤病可能與基因突變有關(guān),但單發(fā)上頜竇小骨瘤遺傳關(guān)聯(lián)較弱。這類患者可能伴發(fā)皮膚軟組織腫瘤,需排查Gardner綜合征等遺傳性疾病。基因檢測有助于明確診斷。
甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病可能誘發(fā)多發(fā)性骨贅生物,但上頜竇單發(fā)小骨瘤與之關(guān)聯(lián)較少?;颊咝铏z測血鈣磷水平,排除代謝性骨病??刂圃l(fā)病后骨瘤通常停止生長。
發(fā)現(xiàn)上頜竇小骨瘤后應(yīng)避免用力擤鼻及面部撞擊,定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測變化。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)面部脹痛、鼻塞加重或視力改變等壓迫癥狀,需及時就診評估手術(shù)指征。術(shù)后保持鼻腔清潔,預(yù)防感染可降低復(fù)發(fā)概率。